台灣醫界雜誌第59卷第7期 (vol.59 no.7)-通訊繼續教育

最新與各期台灣醫界雜誌 中華民國醫師公會全國聯合會:台灣醫界-醫師通訊繼續教育解答

選項參考解答,請參見:

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2016.7 中華民國醫師公會全國聯合會:台灣醫界答案-通訊繼續教育 線上作答-台灣醫界雜誌第59卷第7期 (vol.59 no.7)

 

測驗題目:第59卷第7期【專業課程】測驗題

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1.

請問心臟超音波”不包含”下列哪一種?
A. M型超音波(M-mode echo)。
B. 雙向超音波(2-D echo)。
C. 彩色都卜勒超音波(color Doppler echo)。
D. 斷層超音波 (CT echo)。 您所選的答案

2.

請問測量左心室收縮功能的area-length法,是利用哪種心臟切面?
A. 心尖二腔切面(apical two chamber view)。
B. 心尖三腔切面(apical three chamber view)。
C. 心尖四腔切面(apical four chamber view)。 您所選的答案
D. 心尖五腔切面(apical five chamber view)。

3.

請問我們提出的創新指數計分法(novel integrated score index),滿分幾分?
A. 4分。
B. 6分。
C. 8分。
D. 10分。 您所選的答案

4.

請問心臟會因為年齡增長 (aging)而引起哪些解剖學上變化?
A. 心肌纖維化。
B. 膠原物質的堆積。
C. 心肌細胞的變質。
D. 以上皆是。 您所選的答案

5.

請問下列哪種疾病會引起左心室舒張功能異常?
A. 高血壓(HTN)。
B. 肥厚性心肌病(HCM)。
C. 冠心病(CAD)。
D. 以上皆是。 您所選的答案

測驗題目:第59卷第7期【專業品質】測驗題

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1.

醫療器材產品以風險分級為管理基礎 (good manufacturing practice, GMP),其中高風險需審查的項目有?
A. 行政資料+基本資料。
B. 技術資料。
C. 臨床報告(*具類似品可免)。
D. 以上皆是。 您所選的答案

2.

醫材不良事件通報,下列何者正確?
A. 不良反應:嚴重醫療器材不良反應,係指因使用醫療器材導致嚴重藥物不良反應通報辦法第4條之六種情形。
B. 不良品:不良品係指醫療器材於使用前發現有品質瑕疵或功能失效等情形,如滲漏、缺少零件、有雜質異物、軟體不符或存在相容性問題…等。
C. 涉及違法:直接至各縣市政府衛生局通報。如涉及標籤不實等疑似不法案件,將由通報中心轉知衛生福利部食品藥物管理署知悉。
D. 以上皆正確。 您所選的答案

3.

藥物安全監視管理辦法中,關於藥事法第7條所稱之新藥其監視期間為自登記日起算幾年?
A. 1年。
B. 3年。
C. 5年。 您所選的答案
D. 7年。

4.

藥物安全監視管理辦法中,關於經中央衛生福利主管機關公告指定之醫療器材其監視期間為自登記日起算幾年?
A. 1年。
B. 3年。 您所選的答案
C. 5年。
D. 7年。

5.

關於醫療器材於美容醫學為提升病人安全,其訴求或方法中何者正確?
A. 在使病人免於因為醫療照護過程中的意外而導致不必要的傷害。
B. 預防錯誤(error)。
C. 預防偏誤(bias)與意外(accident)。
D. 以上皆正確。 您所選的答案

6.

需長期服藥之慢性病人,因行動不便或出國等因素,「無法親自到診」,委請他人代為向醫師陳述病情,醫師依其專業知識之判斷,確信可以掌握病情,再開給相同方劑,尚無不可。惟其適用,仍須以下列何者為前提?
A. 病歷記載。
B. 病人曾經醫師親自診察。 您所選的答案
C. 以上皆非。
D. 以上皆是。

7.

下列何者是前題基於維護病人安全考量所稱「相同方劑」,應當符合的要件? a. 相同醫師對相同病人。b. 確信其病情沒有變化。c. 針對相同診斷之疾病。 d. 開給與前一次處方相同成分、相同品項數之藥品。
A. a+b+c+d 您所選的答案
B. a+b+c
C. a+b
D. a

8.

《民事訴訟法》第233條第一項規定,下列何者的裁判有脫漏者,法院應「依聲請或依職權」以判決補充之?
A. 訴訟標的之一部或訴訟費用。 您所選的答案
B. 追加起訴部分。
C. 以上皆非。
D. 以上皆是。

9.

下列何者是《刑事訴訟法》第268條:「法院不得就未經起訴之犯罪審判。」學理上、學說上的另類稱呼?
A. 彈劾主義。
B. 不告不理原則。
C. 告發原則。
D. 以上皆是。 您所選的答案

10.

《刑事妥速審判法》第7條規定,自第一審繫屬日起「已逾幾年」未能判決確定之案件,除依法應諭知無罪判決者外,法院依職權或被告之聲請,審酌某些事項,認侵害被告受迅速審判之權利,且情節重大,有予適當救濟之必要者,應減輕其刑?
A. 五年。
B. 六年。
C. 七年。
D. 八年。 您所選的答案

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台大醫院-模擬定位面模套製流程-醫師繼續教育

台大醫院-模擬定位面模套製流程-醫師繼續教育(台大醫院教育訓練管理系統)

翻轉教育課程-模擬定位面模套製流程 > 測驗(課後測驗)

有效期間: 2016-07-01 00:00 ~
可應考次數: 不限次數 (已應考次數: 1)
滿分: 100 (及格: 70)
成績: 100 分   (成績列入記錄, 及格)
課後測驗
O 1. 熱塑性面模製作時,一般所需要的水溫大約介於幾度℃。
1. 70-80℃
2. 60-70℃
3. 50-60℃
4. 40-50℃
你的答案:2
O 2. 頭頸部病人定位時,一般需要那些輔助道具。
1. 熱塑性面模
2. 輔助枕頭
3. 碳纖維底座(或碳纖維人型板)
4. 以上皆是
你的答案:4
O 3. 頭頸部病人定位時,以下敘述何者錯誤?
1. 患者進入定位室時,須將頭頸部的飾品移除,以免影響定位機運作。
2. 確認病人姓名與出生年月日,必要時亦可確認健保卡。
3. 確認病人定位的部位。
4. 定位時應隨時監看攝影室內的病人狀態,以免突發事件發生。
你的答案:1
O 4. 下列敘述何者正確。
1. 頭頸部患者定位時,一定會搭配真空固定墊與熱塑性面模。
2. 不同病人的輔助枕頭應使用相同枕型,避免出錯。
3. 套製面模時,須放置墊片以增加面模冷卻後回縮空間。
4. 熱塑性面模消毒後可回收重複使用。
你的答案:3
O 5. 下列敘述何者正確。
1. 套製面模時,溫度已完全冷卻,病患無不適感。
2. 套製熱塑性面模前,放射師須將病人頭部擺正置中,如遇病人本身無法配合,則須與醫師溝通協調。
3. 頭頸部患者定位時應盡快完成,避免患者閉氣過久。
4. 病人所使用過的輔具,皆於整日臨床工作結束後,統一消毒即可。
你的答案:2
O 6. 頭頸部患者定位流程為何?(a)面模套製 (b)選擇合適枕頭與擺位 (c)身分確認 (d)平穩躺至攝影床上 (e) 頭頸部飾品(含其他)移除。
1. (c) (d) (e) (b) (a)
2. (d) (b) (e) (c) (a)
3. (d) (b) (c) (e) (a)
4. (c) (e) (d) (b) (a)
你的答案:4

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位置: 翻轉教育課程-模擬定位面模套製流程 > 課程說明
課程名稱 翻轉教育課程-模擬定位面模套製流程
屬性 內訓課程 / 線上課程
類別 醫事放射
開課單位 腫瘤醫學部
承辦人 101876 (黃依琦, 信箱: chihuang@ntuh.gov.tw)
講師
課程簡介 翻轉教育課程-模擬定位面模套製流程
報名日期 2016-07-01 ~ (無需簽核)
開課日期 2016-07-04 ~
時數 1 (小時)
報名費用 0
開課預算 0
開課成本 0
人數限制 無限制
報名人數 18
課程內容
項次 類型 標題 期限 通過條件
課前測驗
模擬定位面模套製流程
課後測驗
滿意度問卷調查

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台大醫院-Chlorhexidine外用製劑臨床用途及使用方式介紹-醫師繼續教育

台大醫院-Chlorhexidine外用製劑臨床用途及使用方式介紹-醫師繼續教育(台大醫院教育訓練管理系統)

 

位置: Penicillin skin test使用原則/Chlorhexidine外用製劑臨床用途及使用方式介紹 > 測驗(Chlihexidine外用製劑臨床用途及使用方式介紹-測驗)
有效期間: 2012-06-28 00:00 ~
可應考次數: 不限次數 (已應考次數: 0)
滿分: 100 (及格: 60)
成績: 100 分   (成績列入記錄, 及格)
chlorhexidine外用製劑院內宣導
O 1. 臺大醫院院內共有幾種含有chlorhexidine的外用製劑(藥品)?(10)
1. 1種
2. 3種
3. 5種
4. 7種
你的答案:3
O 2. 下列對chlorhexidine的敘述,何者錯誤?(10)
1. 與肥皂及陰離子界面活性劑不相容
2. 直接接觸眼睛及耳朵會造成傷害
3. 可直接以生理食鹽水稀釋
4. 應避免軟木塞類的瓶蓋
你的答案:3
O 3. 手術前或侵入性治療前病人的皮膚消毒應選用下列何品項?(10)
1. Easy Antiseptic Liquid 2%克菌寧殺菌液
2. Hibiscrub 4%希必潔外用液
3. Corol Oral Rinse Soln 0.12%口樂漱口液
4. 沙威隆消毒藥水
你的答案:1
O 4. 醫護人員執行手術前及特殊侵入性處置前可選用下列何品項清潔手部?(10)
1. 依必朗抗菌潔膚液
2. Easy Antiseptic Liquid 2%克菌寧殺菌液
3. Kilgerm Concentrate 5%克羅淨濃液劑
4. 3M Avagard 3M 快速乾式刷手液
你的答案:4
O 5. 下列對Hibiscrub 4%希必潔外用液的敘述何者正確?(10)
1. 為含皂溶液,搓洗會產生泡沫
2. 可直接使用於傷口消毒
3. 可以無菌水稀釋100倍用於燒傷病人黏膜傷口沖洗消毒
4. 可用於口腔護理
你的答案:1
O 6. 下列對Kilgerm Concentrate 5%克羅淨濃液劑的敘述何者正確?(10)
1. 可直接使用於傷口消毒
2. 可以生理食鹽水稀釋100倍用於燒傷病人黏膜傷口沖洗消毒
3. 可以無菌水稀釋100倍用於燒傷病人黏膜傷口沖洗消毒
4. 可以自來水稀釋40倍用於燒傷病人黏膜傷口沖洗消毒
你的答案:3
O 7. 下列對3M Avagard 3M 快速乾式刷手液的敘述何者正確?(10)
1. 不含酒精成分
2. 手部為乾淨且乾燥時才能使用
3. 可用於傷口消毒
4. 使用後需再以清水清洗雙手
你的答案:2
O 8. 下列對Corol Oral Rinse Soln 0.12%口樂漱口液的敘述何者正確?(10)
1. 漱口後須立即再以清水漱口
2. 可以生理食鹽水稀釋用於傷口消毒
3. 含61%酒精
4. 18歲以下的病人不建議使用
你的答案:4
O 9. 有關個人清潔護理用品沙威隆消毒藥水,以下何者錯誤?(10)
1. 屬於指示用藥
2. 主成分為chlorhexidine gluconate 0.3% + cetrimide 3%
3. 主成分為triclosan 0.3%
4. 用於傷口消毒、沖洗至少需稀釋20倍使用
你的答案:3
O 10. 下列敘述,何者錯誤?(10)
1. 院內各種含有chlorhexidine相關製劑,藥局多數不備藥,各單位須以常備藥品領用方式向藥庫請領
2. 院內制訂有「含消毒液chlorhexidine 製劑臨床用藥指引」,詳細敘述各製劑之使用注意事項,可由KM系統查詢
3. 各種不同濃度、劑型之含chlorhexidine相關製劑各有不同用途及用法,不可誤用
4. 因chlorhexidine本身為抗菌劑,院內各種含有chlorhexidine相關製劑開封後可一直使用至瓶身標示的有效期限,沒有使用期限的限制
你的答案:4

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位置: Penicillin skin test使用原則/Chlorhexidine外用製劑臨床用途及使用方式介紹 > 課程說明
課程名稱 Penicillin skin test使用原則/Chlorhexidine外用製劑臨床用途及使用方式介紹
屬性 內訓課程 / 線上課程
類別 3. 感染管制類
開課單位 藥劑部
承辦人 105569 (林怡伶, 信箱: memoq16@ntuh.gov.tw)
講師
報名日期 2012-07-02 ~ (無需簽核)
開課日期 2012-06-28 ~
時數 1 (小時)
課程認證申請 公務人員終身學習時數 (已審查 / 通過 / 認證時數: 1)
報名費用 0
開課預算 0
開課成本 0
人數限制 無限制
報名人數 632
課程內容
項次 類型 標題 期限 通過條件
Penicillin skin test使用原則
Penicillin skin test使用原則-滿意度問卷
Chlorhexidine外用製劑使用指引
Chlihexidine外用製劑臨床用途及使用方式介紹-測驗
Chlorhexidine外用製劑臨床用途及使用方式介紹-滿意度問卷
列印

 

 

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2016.6 台灣醫界答案-通訊繼續教育 線上作答-台灣醫界雜誌第59卷第6期 (vol.59 no.6)

台灣醫界雜誌 中華民國醫師公會全國聯合會:台灣醫界-醫師通訊繼續教育解答

選項參考解答,請參見:

http://www.skin168.net/2016/04/TMA-education.html

2016.6 中華民國醫師公會全國聯合會:台灣醫界答案-通訊繼續教育 線上作答-台灣醫界雜誌第59卷第6期 (vol.59 no.6)

測驗題目:第59卷第6期【專業課程】測驗題

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1.

直腸胃腸道基質瘤衍生自下列何種細胞?
A. Interstitial cell of Cajal。 您所選的答案
B. Sympathetic ganglion cell。
C. Smooth muscle cells。
D. Parasympathetic ganglion cells。

2.

與傳統剖腹手術相較,達文西機器手臂用在低位直腸腫瘤切除的益處,不 包括下列那一項?
A. 增加肛門保留比率。
B. 手術出血量較少。
C. 骨盆臟器功能保留較佳。
D. 外科醫師在術中視野及對組織觸感較佳。 您所選的答案

3.

下列何者因素不會影響直腸胃腸道基質瘤的預後?
A. 病人年齡。 您所選的答案
B. 組織分裂率。
C. 腫瘤大小。
D. 腫瘤解剖位置。

4.

置放氣管內管可能發生那些併發症?
A. 口咽部擦傷。
B. 牙齒損傷。
C. 錯誤置入食道。
D. 以上皆是。 您所選的答案

5.

以喉頭鏡觀察聲門來置入氣管內管可以藉由哪種方式?
A. 直接目視觀察。
B. 透過光纖裝置觀察。
C. 透過數位攝影裝置觀察。
D. 以上皆是。 您所選的答案

第59卷第6期【專業課程】測驗題 參考答案:ADADD

 

測驗題目:第59卷第6期【感染管制】測驗題

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1.

台灣登革熱病例通報定義(2015年5月1日起),突發發燒≧38℃者並伴 隨下列任二(含)項以上症狀,何者為非?
A. 頭痛/後眼窩痛/肌肉痛/關節痛/骨頭痛。
B. 出疹。
C. 白血球增加(leukoytosis)。 您所選的答案
D. 噁心/嘔吐。

2.

登革熱臨床症狀,何者為非?
A. 50-90%有症狀感染。 您所選的答案
B. 前驅症狀:在發燒的數小時至12小時前,可能有頭痛、厭食、背痛、僵硬、臉部潮紅、蕁麻疹等前驅症狀。
C. 發燒:體溫驟然昇高至39°-40℃,而持續3-6天。有時會呈現雙峰型的發燒,即約於第3天起體溫下降1-2天後,再度發燒2-3天。開始發燒時,會伴隨有惡寒。
D. 重覆感染不同型別的病毒可能會導致致命的出血熱(DHF)、登革休克症候群(DSS)。

3.

登革熱病人出院的標準,何者為非?
A. 未使用退燒藥物,≧24小時未曾出現發燒。
B. 良好的尿量。
C. 從休克狀態恢復至少已經2天。
D. 血小板數> 20,000/uL。 您所選的答案

4.

關於茲卡病毒(Zika virus),何者為非?
A. 最早在1947年從烏干達茲卡森林中的彌猴體內分離出來。
B. 與登革熱病毒同屬黃病毒科(Flaviviridae)裡的黃病毒屬(Flavivirus)。
C. 為雙股正鏈DNA病毒。 您所選的答案
D. 有包膜、二十面體。

5.

關於茲卡病毒感染症病例定義的臨床條件中有紅疹或發燒,且有下列任一(含)項以上症狀,何者除外?
A. 關節痛(arthralgia)。
B. 咳嗽。 您所選的答案
C. 小頭畸形。
D. 非化膿性或充血性結膜炎(non-purulent/hyperemic conjunctivitis)。

第59卷第6期【感染管制】測驗題 參考答案:CADCB    

 

測驗題目:第59卷第6期【專業法規】測驗題

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1.

下列何者屬於「追加起訴」相牽連之犯罪?
A. 一人犯數罪者。
B. 數人共犯一罪或數罪者。
C. 數人同時在同一處所各別犯罪者。
D. 以上皆是。 您所選的答案

2.

《刑事訴訟法》第245條第一項所稱之「偵查」,應如何處理?
A. 不可公開。 您所選的答案
B. 完全公開。
C. 部分公開。
D. 法官決定。

3.

《通訊保障及監察法》第13條第一項所稱之通訊監察,可以用下列方法為之?
A. 監聽。
B. 錄音。
C. 攝影。
D. 以上皆可。 您所選的答案

4.

承上題,通訊監察可以用下列何種必要方法為之?
A. 於私人住宅裝置竊聽器。
B. 於私人住宅裝置錄影設備。
C. 於私人住宅裝置監察器材。
D. 以上皆不可以。 您所選的答案

5.

下列何者是本案例未被依《毒品危害防制條例》定罪的原因?
A. 最高法院100年度台上字第691號判決要旨。
B. 證人、鑑定人的具結證詞。
C. 醫事審議委員會鑑定書。
D. 以上皆是。 您所選的答案

第59卷第6期【專業法規】測驗題 參考答案:DADDD

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台大醫院-流感病毒及茲卡病毒之感染管制(2)-醫師繼續教育

台大醫院-流感病毒及茲卡病毒之感染管制(王振泰醫師)-醫師繼續教育(台大醫院教育訓練管理系統)

位置: 總院-流感病毒及茲卡病毒之感染管制(3/11場) > 測驗(流感病毒及茲卡病毒之感染管制)
有效期間: 2016-03-18 00:00 ~
可應考次數: 不限次數 (已應考次數: 1)
滿分: 100 (及格: 80)
成績: 100 分   (成績列入記錄, 及格)
O 1. 如何防範流感病毒傳染給他人?
1. 有流感症狀仍可外出
2. 配戴口罩時不用與他人保持距離
3. 使用面紙處理呼吸道分泌物後,應丟棄於有蓋垃圾桶,並立即洗手
O 2. 本院住院流感病人解除隔離之條件為何? (複選)
1. 症狀出現7天後
2. 退燒後24小時
3. 只要有使用克流感後
4. 退燒即可
O 3. 何者為感染茲卡病毒主要症狀?
1. 咳嗽
2. 發燒、皮膚紅疹
3. 流鼻涕
O 4. 如何預防茲卡病毒感染? (複選)
1. 避免病媒蚊叮咬
2. 清除積水容器
3. 穿著長袖長褲
O 5. 關於流感症狀之敘述,何者為是? (複選)
1. 發燒、頭痛
2. 肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽
3. 通常均在2~7天內會康復
O 6. 茲卡病毒屬於法定傳染病,請問須多久內通報?
1. 一個月
2. 24小時
3. 7天
O 7. 茲卡病毒主要因何種病蚊傳播? (複選)
1. 白線斑蚊
2. 埃及斑蚊
3. 三斑家蚊
O 8. 哪種病毒能引起流行性感冒?
1. Influenza virus
2. Adenovirus
3. Rhinovirus
4. RSV
O 9. 容易併發流感重症的族群為何? (複選)
1. 五歲以下或六十五歲以上
2. 慢性疾病及免疫功能低下者
3. 孕婦
4. 肥胖
O 10. H7N9流感最主要的致死原因為何?
1. Pneumonia
2. ARDS導致缺氧
3. Pneumothorax
4. Hemothorax
O 1. 茲卡病毒屬於第幾類法定傳染病?
1. 第一類
2. 第二類
3. 第三類
4. 第四類
5. 第五類
O 2. 如何防範流感病毒傳染給他人?
1. 有流感症狀仍可外出
2. 配戴口罩時不用與他人保持距離
3. 使用面紙處理呼吸道分泌物後,應丟棄於有蓋垃圾桶,並立即洗手
O 3. 何者為感染茲卡病毒主要症狀?
1. 咳嗽
2. 發燒、皮膚紅疹
3. 流鼻涕
O 4. 茲卡病毒屬於法定傳染病,請問須多久內通報?
1. 一個月
2. 24小時
3. 7天
O 6. 哪種病毒能引起流行性感冒?
1. Influenza virus
2. Adenovirus
3. Rhinovirus
4. RSV
O 7. 如何預防茲卡病毒感染? (複選)
1. 避免病媒蚊叮咬
2. 清除積水容器
3. 穿著長袖長褲
O 8. 茲卡病毒造成新生兒小頭畸形,主要傳染途徑為何?
1. 新生兒接觸被病蚊叮咬的母親
2. 新生兒被病蚊叮咬
3. 母親孕期被病蚊叮咬,病毒經由胎盤垂直傳染
O 9. 容易併發流感重症的族群為何? (複選)
1. 五歲以下或六十五歲以上
2. 慢性疾病及免疫功能低下者
3. 孕婦
4. 肥胖
O 10. H7N9流感最主要的致死原因為何?
1. Pneumonia
2. ARDS導致缺氧
3. Pneumothorax
4. Hemothorax

本站文章版權所有,歡迎非商業性「部份」轉載(請勿全文轉載),轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.netskin168.comskin168.org),禁止更動內文,並提供有效的本站超連結。】

課程名稱 總院-流感病毒及茲卡病毒之感染管制(3/11場)
屬性 內訓課程 / 線上課程
類別 3.5 新興傳染病防治
開課單位 感染控制中心
承辦人 ifc (感控課程管理員, 信箱: ifc@ntuh.gov.tw, 電話: 63081 63026)
講師 王振泰醫師
報名日期 2016-03-18 ~ (無需簽核)
開課日期 2016-03-18 ~
時數 1 (小時)
課程認證申請 公務人員終身學習時數 (已審查 / 通過 / 認證時數: 1)
報名費用 0
開課預算 0
開課成本 0
人數限制 無限制
報名人數 1183
課程內容
項次 類型 標題 期限 通過條件
流感病毒及茲卡病毒之感染管制
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補充資料

來源:衛生福利部疾病管制署

流感併發重症

流感為急性病毒性呼吸道疾病,主要致病原為流感病毒,常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等,但通常均在2~7天內會康復。流感病毒 可分為A、B、C三種型別,其中只有A型及B型可以引起季節性流行。台灣主要流行的季節性流感病毒有A型流感病毒的H3N2亞型與H1N1亞型,以及B型 流感病毒等3類。
臨床上所謂的感冒、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎以及無法區分之急性呼吸道疾患均有可能為感染流感病毒所引起。而估計每年流行時,約有10%受感染的人有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。
流感之重要性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重,尤其是細菌性及病毒性肺炎。爆發流行時,重症及死亡者多見於老年人,以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病,貧血或免疫功能不全者。
定期接種流感疫苗,是預防流感併發症最有效的方式。
由於接種流感疫苗的保護效果於6個月後會逐漸下降,且每年流行的病毒株可能不同,建議應每年接種流感疫苗,以獲得足夠保護力。

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季節性流感疫苗Q&A

流感

流感為急性病毒性呼吸道疾病,主要致病原為流感病毒,常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等,但通常均在2~7天內會康復。流感病毒 可分為A、B、C三種型別,其中只有A型及B型可以引起季節性流行。台灣主要流行的季節性流感病毒有A型流感病毒的H3N2亞型與H1N1亞型,以及B型 流感病毒等3類。
臨床上所謂的感冒、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎以及無法區分之急性呼吸道疾患均有可能為感染流感病毒所引起。而估計每年流行時,約有10%受感染的人有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。
流感之重要性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重,尤其是細菌性及病毒性肺炎。爆發流行時,重症及死亡者多見於老年人,以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病,貧血或免疫功能不全者。
定期接種流感疫苗,是預防流感併發症最有效的方式。
由於接種流感疫苗的保護效果於6個月後會逐漸下降,且每年流行的病毒株可能不同,建議應每年接種流感疫苗,以獲得足夠保護力。

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季節性流感疫苗Q&A

南投縣南投縣台中市台中市台北市台北市台南市台南市台東縣台東縣嘉義市嘉義市嘉義縣嘉義縣基隆市基隆市宜蘭縣宜蘭縣屏東縣屏東縣彰化縣彰化縣新北市新北市新竹市新竹市新竹縣新竹縣桃園市桃園市澎湖縣澎湖縣花蓮縣花蓮縣苗栗縣苗栗縣連江縣連江縣金門縣金門縣雲林縣雲林縣高雄市高雄市0 – 01 – 56 – 5051 – 500> 501● 全台灣基隆市:22 人全國流感併發重症本土病例及境外移入病例地理分佈(2016年01週-2016年25週)
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> 疾病資訊

傳播方式:

流感的傳染途徑,主要是透過感染者咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫將病毒傳播給其他人,尤其在密閉空間,由於空 氣不流通,更容易造成病毒傳播。另外,因為流感病毒可在低溫潮濕的環境中存活數小時,故可短暫存活於物體表面,所以也可經由接觸傳染,如手接觸到污染物表 面上的口沫或鼻涕等黏液,再碰觸自己的口、鼻或眼睛而感染。

由於流感病毒是經由飛沫及接觸傳染,可於人潮擁擠處快速傳播,亦容易隨著旅遊及經貿、社交等活動,而加速疾病散播。以我國農曆春節為例,每年1-2月因逢流感流行高峰期間,返鄉人潮南來北往,疫情也可能隨著感染者的活動而擴散至各處,因此,應多加留意與預防。

潛伏期:

典型流感的潛伏期約1~4天,一般為2天。
罹患流感的人,在發病前1天至症狀出現後的3-7天都可能會傳染給別人,而幼童的傳播期甚至可長達數十天。

發病症狀:

感染流感後主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等,部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀。

多數患者在發病後會自行痊癒,少數患者可能出現嚴重併發症,常見為病毒性肺炎及細菌性肺炎,另外還包括中耳炎、腦炎、心包膜炎及其他嚴重之繼發性感染等。高危險族群包括老年人、嬰幼兒及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病等慢性疾病患者,或免疫功能不全者。

預防方法:

1.預防流感最有效的方法就是按時接種流感疫苗。
2.維持手部清潔
2.1勤洗手
2.2咳嗽或打噴嚏後更應立即洗手
2.3不要用手直接碰觸眼睛、鼻子和嘴巴
3.注意呼吸道衛生及咳嗽禮節
3.1有呼吸道症狀時戴口罩,當口罩沾到口鼻分泌物時立即更換
3.2打噴嚏時,應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替
3.3有呼吸道症狀,與他人交談時,儘可能保持適當距離
4.生病時在家休養
4.1有流感症狀立即就醫,並依醫囑服用藥物
4.2在家中休養,儘量不上班、不上課,並避免搭乘大眾運輸交通工具
5.流感流行期間,減少出入公共場所或人多擁擠地方
6.保持室內空氣流通,降低病毒傳播機會
7.注意飲食均衡、適當運動及休息,以維護身體健康

治療方法與就醫資訊:

感染流感病毒後,雖然大部分健康成年人於感染流感後可自行痊癒,然少數患者會出現嚴重併發症,故感染流感 後應儘速就醫,並依醫師評估,服用流感抗病毒藥劑或合併支持性療法治療。由於抗病毒藥劑在發病後的48小時內使用效果最好,所以當出現流感相關症狀時,應 儘速就醫,以及時診斷與治療。
目前國內使用的流感抗病毒藥劑主要為克流感及瑞樂沙,而目前已知這類藥物已有抗藥性的流感病毒產生,因此,就醫後應依照醫師評估及處方服用藥物,不可自行購藥服用,以避免抗藥性病毒產生。

 

公費流感抗病毒藥劑合約配置點一覽表

 

公費流感抗病毒藥劑使用對象

抗病毒藥劑介紹教學影片(克流感、瑞樂沙、Rapiacta)

抗病毒藥劑使用說明( 克流感、瑞樂沙、Rapiacta、Avigan)

 

 

預防接種建議:

目前政府於每年10月1日開始,針對65歲以上老人、滿6個月至國小6年級兒童、醫事衛生等防疫相關人員、禽畜養殖與動物防疫相關人員、機構住民、罕見疾病、重大傷病、50-64歲高風險慢性病患及孕婦等,提供公費季節流感疫苗接種。
由於接種流感疫苗的保護效果於6個月後會逐漸下降,且每年流行的病毒株可能不同,建議應每年接種流感疫苗,以獲得足夠保護力。

 

104年度流感疫苗接種計畫

 

致家長的一封信

 

致保育人員的一封信

 

懷孕與流感(本文由疾病管制署蘇家彬醫師撰文,發表於台灣周產期醫學會訊212期)

 

孕婦接種流感疫苗常見問答

 

50-64歲高風險慢性病患接種流感疫苗常見問答

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電波拉皮要打到水泡、水腫,效果才會好嗎?(94im問答)

以下是筆者(王修含醫師)發表在94im就是愛美時尚美容網站的問答:

http://94im.com/thread-61145-1-1.html

[電波拉皮] 電波拉皮要打到水泡、水腫,效果才會好嗎?

Q: 電波拉皮要打到水泡、水腫,效果才會好嗎?
A: 水泡、水腫副作用會浪費電波能量
有些人認為施打電波拉皮,應出現水泡、水腫等副作用,才代表能量充足與有效治療,但這是錯誤的觀念。因為Thermage電波拉皮的總發數有限,進入皮膚的能量是一定的,這些能量會產生膠原蛋白收 縮的正面作用,也可能產生淋巴水腫等副作用,此兩部份能量加總遵循能量守恒定律。當過多的能量產生副作用時,也代表能量利用效率(efficiency) 的不足,以致於散逸至治療目標之外的區域。最好的施打方式,應將能量利用最佳化(optimization),在安全前提下,以最高能量進行治療,但完全 不可出現水泡、水腫等副作用。

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延伸閱讀:

  1. 第三代CPT電波拉皮的治療效果【案例圖文】 http://www.skin168.net/2012/02/thermagecpt-thermage-thermage.html
    2. 關於Thermage的文章 http://www.skin168.net/search/label/Thermage
    3. 關於電波拉皮的文章 http://www.skin168.net/search/label/電波拉皮
    4. Thermage電波拉皮作用原理 http://www.skin168.net/2013/10/thermage-cpt-mechanism.html
    5. Thermage熱世紀CPT第三代電波拉皮 http://www.skin168.net/2013/10/thermage-cpt-3-radiofrequency.html
    6. Thermage眼部電波拉皮電眼回春術–除皺與拉提效果 http://www.skin168.net/2012/02/thermage.html
    7. Thermage電波拉皮對皮膚的立即效果與長期作用 http://www.skin168.net/2013/10/thermage-effect-instant-long-term.html
    8. 關於Thermage電波拉皮之學術研究論文 http://www.skin168.net/2012/02/thermage-thermacool-tc-system-academic.html
    9. 演講訊息:Thermage CPT電波拉皮原廠研討課程 http://www.skin168.net/2013/10/thermage-cpt-lecture-2011.html
    10. 電波溶脂:Thermage電波拉皮對脂肪的效果 http://www.skin168.net/2012/04/thermage-fat-reduction.html 
    11. 進行Thermage電波拉皮治療,可否全身麻醉、睡眠麻醉或注射局部麻醉藥物? http://www.skin168.net/2012/04/thermage-cpt-anesthesia.html
    12. 壹週刊採訪:Thermage CPT電波拉皮-王修含 醫師-Thermage CPT電波拉提  自然無感是關鍵 http://www.skin168.net/2013/10/thermage-cpt-magazine-one.html

13. 完全發揮Thermage CPT電波拉皮治療效果之秘訣 http://www.skin168.net/2012/06/solta-thermage-cpt-treatment-effect.html
14. Thermage CPT電波拉皮最佳化施打方法:定點式? 滑動式? 循環式? 部份重疊式? ABC式? XYZ式? ……
http://www.skin168.net/2013/10/thermage-cpt-optimized-techniques.html
15. 懷孕期間可以打Thermage CPT電波拉皮嗎? http://www.skin168.net/2012/11/thermage-cpt-pregnancy-radiofrequency.html  
16.  演講:2013年Thermage 電波拉皮原廠研討會-講師 王修含 醫師 http://www.skin168.net/2013/02/2013-thermage-lecture.html
17. 新式Thermage CPT電波拉皮:CPT DC塑顏電波 http://www.skin168.net/2013/03/thermage-cpt-dc-tip.html
18. 融合工程力學的Thermage電波拉皮治療技巧與效果 http://www.skin168.net/2013/06/thermage-engineering-mechanics.html
19. 王修含醫師受邀於泰國曼谷發表Thermage CPT電波拉皮全方位探頭Total Tip治療技術 (CPT DC塑顏電波http://www.skin168.net/2013/06/thermage-cpt-total-tip.html
20. Thermage CPT電波拉皮「全方位探頭3.0」(Total Tip 3.0)之高能量無痛施打技巧
http://www.skin168.net/2013/07/thermage-cpt-dc-total-tip-1200.html 
21.  Thermage CPT電波拉皮:王修含醫師受邀於新加坡演講之感謝狀
http://www.skin168.net/2013/07/thermage-cpt-total-tip-speaker.html
22. Thermage CPT電波拉皮:塑顏密碼8210黃金探頭
http://www.skin168.net/2013/08/thermage-cpt-total-tip-8210.html
23.音波拉皮 vs 電波拉皮:原理差別與效果比較
http://www.skin168.net/2014/05/HIFU-RF-facelift.html
24. 王修含醫師香港IMCAS國際演講:電波拉皮之最佳化治療技巧 http://www.skin168.net/2014/07/2014-IMCAS-lecture3.html
25. 基於工程力學與熱力學增進電波拉皮治療效果之技術原理-中華民國美容醫學醫學會邀稿
http://www.skin168.net/2014/11/mechanics-thermodynamics-facelift.html

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台大醫院-流感病毒及茲卡病毒之感染管制-醫師繼續教育

台大醫院-流感病毒及茲卡病毒之感染管制-醫師繼續教育(台大醫院教育訓練管理系統)

位置: 總院-流感病毒及茲卡病毒之感染管制(3/3場) > 測驗(流感病毒及茲卡病毒之感染管制)
有效期間: 2016-03-14 00:00 ~
可應考次數: 不限次數 (已應考次數: 1)
滿分: 100 (及格: 80)
成績: 100 分   (成績列入記錄, 及格)
O 1. 台灣的茲卡病毒及登革熱主要由下列何種蚊子傳播? (複選)
1. 埃及斑蚊
2. 瘧蚊
3. 白線斑蚊
4. 家蚊
你的答案:1,3
O 2. 流行性感冒的症狀下列何者正確? (複選)
1. 常見高溫超過38.3度,維持3至4天
2. 肌肉痛(Myalgia),常見,通常嚴重
3. 疲勞虛弱(Weak)
4. 頭痛(Headache)
你的答案:1,2,3,4
O 3. 預防茲卡病毒感染,下列何者正確? (複選)
1. 避免病媒蚊叮咬
2. 穿著短袖短褲
3. 使用DEET防蚊液
4. 清除積水容器
你的答案:1,3,4
O 4. 新型流感病毒株則是由突變和基因重組產生。
1. 是
2. 否
你的答案:1
O 5. 流感病毒是由血球凝集素Hemagglutinin (H)及神經胺酸酶 Neuraminidase (N)所組成。
1. 是
2. 否
你的答案:1
O 6. 茲卡病毒跟登革熱同屬於黃病毒科(Flaviviridae)裡的黃病毒屬(Flavivirus)的RNA病毒。
1. 是
2. 否
你的答案:1
O 7. 流感病毒只會影響人類,鳥類或其它哺乳類動物不會感染流感。
1. 是
2. 否
你的答案:2
O 8. 茲卡病毒的其他傳染途徑為下列何者? (複選)
1. 母子垂直感染
2. 性行為傳染
3. 輸血傳染
4. 實驗室傳染
你的答案:1,2,3,4
O 9. 茲卡病毒主要是藉由蚊子傳播病毒。
1. 是
2. 否
你的答案:1
O 10. 茲卡病毒為第五類法定傳染病應於24小時內通報。
1. 是
2. 否
你的答案:1
O 1. 流感重症的定義為出現類流感症狀後兩週內因併發症(如肺部併發症、神經系統併發症、侵襲性細菌感染、心肌炎或心包膜炎等)而需加護病房治療或死亡者。
1. 是
2. 否
你的答案:1
O 6. 下列何者為流感用藥? (複選)
1. 克流感
2. 瑞樂沙
3. Rapiacta
你的答案:1,2,3
O 10. 針對院內員工,本院的公費疫苗於每年10月至12月施打,含2A1B三種季節性流感病毒抗原,本院也有自費四價疫苗。
1. 是
2. 否
你的答案:1

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課程名稱 總院-流感病毒及茲卡病毒之感染管制(3/3場)
屬性 內訓課程 / 線上課程
類別 3.5 新興傳染病防治
開課單位 感染控制中心
承辦人 ifc (感控課程管理員, 信箱: ifc@ntuh.gov.tw, 電話: 63081 63026)
講師  盛望徽 醫師
報名日期 2016-03-14 ~ (無需簽核)
開課日期 2016-03-14 ~
時數 1 (小時)
課程認證申請 公務人員終身學習時數 (已審查 / 通過 / 認證時數: 1)
報名費用 0
開課預算 0
開課成本 0
人數限制 無限制
報名人數 1004
課程內容
項次 類型 標題 期限 通過條件
流感病毒及茲卡病毒之感染管制
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CDC提供資料:

衛生福利部疾病管制署專業人士版

傳染病防治工作手冊

茲卡病毒感染症( 2016-06-04)

 

茲卡病毒感染症(Zika virus infection)

一、 疾病概述 (Disease description) 茲卡病毒感染症 (Zika virus infection) 是由茲卡病毒 (Zika virus) 所引起的急性傳染病,可經由病媒蚊叮咬、性行為或母嬰垂直傳染,也可能會發生輸血傳染。約有25%的感染病例會出現臨床症狀,典型的症狀是發燒、紅疹、關 節痛 (arthralgia)、關節炎 (arthritis)、非化膿性或充血性結膜炎 (non-purulent/hyperemic conjunctivitis) 等,其他常見症狀為頭痛、後眼窩痛、食慾不振、腹痛及噁心等。茲卡病毒感染症之症狀與登革熱相似但較輕微,症狀持續約2–7天。依據流行地區監測資料顯 示,曾有病例出現神經系統 (如急性多發性神經炎,Guillain-Barré Syndrome, GBS) 或免疫系統 (如特異性血小板低下性紫斑症,Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP) 併發症,且有孕婦產下小頭畸形新生兒之案例,近期有愈來愈多的研究結果顯示,這些神經異常與感染茲卡病毒有關。

二、致病原 (Infectious agent) 茲卡病毒分類上是屬於黃病毒科 (Flaviviridae)、黃病毒屬 (Flavivirus)的一種,是一個有包膜、二十面體、單股正鏈RNA病毒,長度約為10,794個鹼基。

三、流行病學 (Epidemiology)

(一) 世界流行概況 茲卡病毒最早在1947年於烏干達茲卡森林中的彌猴體內分離出來,以往只在非洲及亞洲發現散發的人類病例,直到2007年在密克羅尼西亞聯邦的雅蒲島爆發 群聚疫情,為全球首度於亞洲及非洲以外之地區發生。最近一波疫情則開始於2013年10月的法屬玻里尼西亞等南太平洋島嶼地區,其後在2015年5月,世 界衛生組織(WHO)證實巴西東北部出現本土的茲卡病毒感染確診病例,為美洲地區首例。2016年1月,疫情擴增至中、南美洲數十個國家/屬地,包括巴 西、哥倫比亞、薩爾瓦多、瓜地馬拉、墨西哥、巴拉圭、蘇利南、委內瑞拉、宏都拉斯、巴拿馬、法屬馬丁尼克、法屬圭亞那、波多黎各、海地等皆出現本土疫情, 因此,茲卡病毒感染症被認為將會持續擴展到新地區的新興傳染病。依據基因型別分為亞洲型和非洲型兩種型別,在中非、東南亞和印度等都有發現的紀錄。臺灣於 2016年1月出現首例境外移入病例。

(二) 臺灣病例概況 臺灣流行概況詳見衛生福利部疾病管制署「傳染病統計資料查詢系統」。

四、 傳染窩 (Reservoir) 目前的直接證據是過去曾在非洲綠猴 (Cercopithecus aethiops) 及赤猴(Erythrocebus patas) 上分離出病毒,認為是由斑蚊屬的病媒蚊和靈長類動物形成病毒傳播循環,但由於在斑馬、大象、水牛及齧齒類動物都有分離出該病毒,因此詳細病毒傳播過程仍待 進一步研究。2013年發生於法屬波里尼西亞的疫情證實人類為傳染窩之一。

五、傳染方式 (Mode of transmission)

茲卡病毒的傳染方式有以下幾種:

(一) 病媒蚊傳染:如果被帶有茲卡病毒的病媒蚊叮咬,經過約3至7天的潛 伏期後(最長可達12天)開始發病。感染者在發病第1天至發病後11 天,血液中存在茲卡病毒,此時如果再被病媒蚊叮咬,病毒將在病媒蚊 體內增殖,經過約15天左右,病毒進入蚊子的唾液腺,就具有傳播病毒 的能力,而當牠再叮咬其他人時,這一個人就會感染茲卡病毒。在臺灣, 可傳播茲卡病毒的病媒蚊為埃及斑蚊及白線斑蚊。

(二)性行為傳染:男性可透過性行為把病毒傳給其性伴侶,有文獻報告指出, 已在人類精液中發現茲卡病毒,且已有數起茲卡病毒透過性接觸傳染的 案例。

(三)母嬰垂直傳染:部分研究發現茲卡病毒可能躲藏於胎盤及存在於羊水 中,可經由母嬰垂直傳染。

(四)輸血傳染:由於約有75%-80%的個案沒有明顯症狀,感染者在不自覺下 可能經由捐血將病毒傳染予他人,因此在流行地區可能會發生輸血感染。

六、潛伏期 (Incubation period) 潛伏期通常為3至7天,最長可達12天。

七、可傳染期 (Period of communicability)

茲卡病毒感染症主要是經由感染茲卡病毒之病媒蚊叮咬傳播,病患在發病當天到發病後11天,血液中可偵測到茲卡病毒,此時期若病媒蚊吸取病患的血液,病毒在病媒蚊體內繁殖後,具有傳播病毒的能力。

八、感受性及抵抗力 (Susceptibility and resistance)

人對於茲卡病毒感染症的感受性並沒有年齡及性別的差異。

九、病例定義 (Case definition)

詳見衛生福利部疾病管制署「傳染病病例定義」網頁

十、檢體採檢送驗事項 (Specimen collection and transportation)

請參閱「傳染病檢體採檢手冊」或逕洽疾病管制署檢驗及疫苗研製中心

十一、防疫措施 (Control measures)

(一)預防措施

茲卡病毒感染症主要經由斑蚊叮咬傳染,目前無疫苗可預防,得病後僅能症狀治療,避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法。

1.防蚊措施:

(1)戶外活動時建議使用經衛生福利部核可、含DEET的防蚊液,並依照標籤指示說明正確使用。

(2)長時間戶外活動時,應穿著長袖衣褲,並可在衣服上噴灑防蚊液,增強保護效果。

(3)至流行地區活動時,應選擇裝有紗窗或空調設備的居住場所。

(4)如果確診為茲卡病毒感染症,發病期間要待在蚊帳內或室內,避免被蚊子叮咬造成次波傳染。

2.清除家戶內外孳生源。

3.建議懷孕婦女如無必要應暫緩前往流行地區,若必須前往請做好防蚊措施,如穿著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑等。

4.具有茲卡病毒感染症流行地區旅遊史之注意事項:

(1)凡自流行地區返國後,均應自主健康監測至少二週,如有任何疑似症狀,應儘速就醫,並告知醫師旅遊史。

(2)男性自流行地區返國後,如無出現疑似症狀,未來8週有性行為時應使用保險套。若性伴侶為孕婦,則性行為時應戴保險套至性伴侶分娩。

(3)女性自流行地區返國後,如無出現疑似症狀,仍建議延後8週懷孕。

5.自茲卡病毒感染症流行地區離境,應暫緩捐血28天,避免可能造成輸血感染。

(二)病人、接觸者及周遭環境之處理

1.病例通報:依傳染病防治法規定,茲卡病毒感染症屬於第五類法定傳染病,應於24小時內通報當地主管機關。

2.滅蚊:清除家戶內外積水容器,以免成為病媒蚊孳生源,經評估如有必要,可使用化學防治方法殺死帶病毒成蚊。

3.檢疫:自茲卡病毒感染症流行國家入境旅客,經國際機場體溫篩檢異常者,應接受採血及採集尿液檢體檢驗。

4.確定病例:

(1)防疫措施:

A.防蚊隔離:病人發病當天至發病後11天,或血液病毒核酸檢驗陰性之前,應避免被病媒蚊叮咬,住處應加裝紗窗、紗門,病人應睡在蚊帳內,離開蚊帳時應使用防蚊液。

B.安全性行為:男性於性行為時應使用保險套至少六個月,若性伴侶為孕婦,則性行為時應戴保險套至性伴侶分娩。

C.延後懷孕:女性建議延後8週懷孕。

D.暫緩捐血:痊癒無症狀後28日或血液病毒核酸檢驗陰性,才可再捐血。

E.胎兒追蹤檢查:懷孕婦女應告知醫師旅遊史,並每4週定期進行胎兒超音波檢查,以追蹤胎兒生長情形。(懷孕婦女有茲卡病毒感染症流行地區活動史之通報與檢驗流程)

(2)治療方法:

依 症狀給予支持性治療,並讓病患獲得充足的休息,可用乙醯氨基酚 (Acetaminophen) 解熱劑解除部分不適感,使用抗組織胺解除病患因為丘疹而造成的搔癢,並補充足夠的水分,通常在感染後一週左右就會自行痊癒,但如需退燒,請勿使用阿斯匹靈 (Aspirin) 或任何非類固醇消炎劑 (Non-steroidal anti-inflammatory drugs , NSAIDs)。

(3)追蹤採檢:

A.尿液及血液:個案經檢驗確定感染茲卡病毒後,則後續採檢以間隔7日為原則,血液及尿液檢驗結果分子生物學核酸檢測均為陰性,則停止追蹤採檢。

B.精液:如果病患可提供精液檢體,則可採集發病後8週之檢體進行分子生物學核酸檢測。惟不論是否有進行精液之檢驗,病患均應採行安全性行為(使用保險套)至少六個月。

5.接觸者:

(1)接觸者及感染源的調查:調查發病前12天至發病後11天(或發病後11天內被隔離前)的停留地點,並調查是否還有其他疑似病例。

(2)接觸者處理:視疫情調查結果,針對個案密切接觸者或近期曾出現疑似症狀者採血及採集尿液檢體檢驗。

(三)防疫措施

※平時防疫策略

1.加強衛教宣導,提昇全民茲卡病毒感染症防治知能。

2.社區組織動員,澈底清除孳生源,維護清淨家園。

3.加強空地、空屋及髒亂點之列管及清除。

4.落實法規執行。

5.相關工作人員之教育訓練。

6.建立病媒蚊監測機制。

7.儲備滅蚊藥品及器材。

8.建立血清學、病例監控機制。

※病例發生時防疫策略

1.疑似病例疫情調查:

(1)調查發病前12天至發病後11天(或發病後11天內被隔離前)之活動地點。

(2)調查結果填寫於衛生福利部疾病管制署「傳染病問卷調查系統」之疫調單問卷。

2.擴大疫情調查:

(1) 病例在發病前12天曾出國者,應針對其同行者進行健康監視及衛生教育,如有疑似症狀者,需進行採檢送驗。若病例發病期間已在國內,針對其發病期間活動地點 的接觸者,有疑似症狀者,均採取尿液及血液檢體送驗。如因符合小頭畸形新生兒或其母親 (母子垂直感染) 之流行病學條件而通報者,於24小時內通報後即應儘速展開疫情調查,請同住家人及密切接觸者自主健康監視並給予衛教宣導,當疑似病例確診後,接觸者採檢送 驗。

(2)病例在發病前12天未曾出國者,原則上以病例住家/活動地點為中 心,儘速對病例周圍半徑至少50公尺地區之民眾進行健康監視,如發現有疑似症狀者,應採血及採集尿液檢體送驗。同時也應訪查病例住家附近的醫院診所,抄錄 病例發病日前24天 (兩倍最長潛伏期) 內,曾就診且與病例有地緣關係之疑似症狀者名單,並逐一訪視進行健康監視。如因符合小頭畸形新生兒或其母親 (母子垂直感染) 之流行病學條件而通報者,於通報後即應儘速展開疫情調查,請同住家人及密切接觸者自主健康監視並給予衛教宣導,當疑似病例確診後,接觸者採檢送驗。

3.病媒蚊孳生源查核: 以病例可能感染地點及發病期停留地點為中心,儘速對周圍至少50公尺 之每一住家戶內外進行詳細的病媒蚊孳生源查核工作。

4.衛教宣導:

(1) 加強向民眾衛教宣導,讓民眾知道當地疫情狀況,了解預防方法及加強自我保護,並配合相關單位清除孳生源。離開流行地區後28天內應暫緩捐血。提醒懷孕婦女 如有茲卡病毒感染症流行地區旅遊史,且於旅遊期間或之後2週內出現疑似症狀,應儘速就醫並告知醫師旅遊史,醫師將採檢送驗,必要時會進行胎兒超音波檢查, 確定胎兒是否有小頭畸形或顱內鈣化,以利後續產前檢查追蹤。懷孕婦女如經確診為茲卡病毒感染症,應每4週定期進行胎兒超音波檢查,以追蹤胎兒生長情形。具 流行地區旅遊史之男性,如無疑似症狀,則離開流行地區後8週內有性行為時應使用保險套,若性伴侶為孕婦,則性行為時應戴保險套至性伴侶分娩;具流行地區旅 遊史之女性,如無疑似症狀,仍建議延後8週懷孕。

(2)各級學校應即時展開全校 性衛教宣導,於佈告欄確實張貼衛教宣導海報, 並利用朝會時間派員加強宣導。印製並提供學校校長或其他相關人員說帖,含工作須知及配合事項,以利推動衛教工作。落實校園、教室及辦公室內外及其周圍地區 之孳生源清除,加強查核及管理,且配合相關單位人員進行病媒蚊調查。

(3)醫 院診所確實配合於目標明顯處張貼茲卡病毒感染症衛教宣導海報,並提醒醫師於門診時提高警覺,如發現疑似病例應立即通報,提醒醫師於診治懷孕婦女時,請留意 詢問是否有茲卡病毒感染症流行地區旅遊史,如有旅遊史且有疑似症狀,應採檢送驗,必要時進行胎兒超音波檢查,確定胎兒是否有小頭畸形或顱內鈣化;如僅有旅 遊史但無茲卡病毒感染症疑似症狀,可考慮先進行胎兒超音波檢查,如有異常再採檢送驗,且告知個案應配合衛生單位調查與相關處置。此外,衛生局 (所) 應將訪視成果作成紀錄。

5.社區動員與孳生源清除:整合社區中可動員之各類組織或團體,如健康、環保及文化等社區營造相關團體,責由鄉鎮市 (區) 公所負責動員督導,以村里為動員單位,由村里 (鄰) 長負責,協同社區內居民及相關組織團體,積極辦理孳生源清除工作。

6.輔助性的成蟲化學防治:經評估如有必要實施成蟲化學防治,依專業評估實施範圍及時機,因地制宜辦理。

 

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  • 檢視更新日期:2016-06-04
  • 維護單位:急性組

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