王修含醫師獲頒Elsevier出版社傑出審稿者獎
王修含醫師由於多年來認真嚴謹審查Dermatologica Sinica期刊之稿件，而獲得Elsevier出版社頒發之傑出審稿者獎項(Certificate of Outstanding Contribution in Reviewing/ Elsevier Reviewer Recognition)。
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最新與各期台灣醫界雜誌 中華民國醫師公會全國聯合會：台灣醫界-醫師通訊繼續教育解答
選項參考解答，請參見：
http://www.skin168.net/2016/04/TMA-education.html
2016.8 中華民國醫師公會全國聯合會：台灣醫界答案-通訊繼續教育 線上作答-台灣醫界雜誌第59卷第8期 (vol.59 no.8)
https://skin168.wordpress.com/2016/09/05/2016-8-tma/
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1.
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有關非酒精性脂肪肝疾病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)本身包含著一系列的慢性肝疾病病程，其中包括有下列情況，何者是錯誤的？ | ||||||||
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2.
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有關腸道菌群的敘述，何者是錯誤的？ | ||||||||
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3.
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有關益生菌好處的機制可能包括有下列情況，何者為是？ | ||||||||
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4.
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2007年臺灣社區三高的調查，20歲以上民眾低密度脂蛋白膽固醇的盛行率是多少？ | ||||||||
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5.
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老年人心血管疾病的初級預防，需考慮什麼？ | ||||||||
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1.
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下列何者不是世界衛生組織建議媒體自殺報導之「六要」? | ||||||||
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2.
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自殺身亡者生前一個月有多少比率會求助於一般醫療？ | ||||||||
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3.
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下列何者不是自殺的危險因子？ | ||||||||
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4.
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下列何者是自我傷害的警訊與徵兆？ | ||||||||
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5.
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強制住院的符合要件中，有住院治療必要者需幾位以上的指定專科醫師鑑定？ | ||||||||
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6.
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本食品安全衛生案例（正義股份有限公司案），行政院消費者保護處係委託下列何消費者保護團體進行團體訴訟？ | ||||||||
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7.
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根據《民事訴訟法》規定，下列何者不是法院得不啟動、視為合意停止「訴訟程序」的要件？ | ||||||||
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8.
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《民事訴訟法》第78條：「訴訟費用，由敗訴之當事人負擔。」所指為何？ | ||||||||
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9.
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被告正義公司侵權行為成立時之《消費者保護法》規定，對於企業經營者因故意、過失所致之損害，消費者各得請求損害額幾倍以下之懲罰性賠償金？ | ||||||||
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10.
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下列何者不是中央健康保險署聲稱「健康存摺2.0版」的疾病管理服務項目？ | ||||||||
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http://www.tma.tw/Magazine_EL/index.asp
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最新與各期台灣醫界雜誌 中華民國醫師公會全國聯合會：台灣醫界-醫師通訊繼續教育解答
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2016.7 中華民國醫師公會全國聯合會：台灣醫界答案-通訊繼續教育 線上作答-台灣醫界雜誌第59卷第7期 (vol.59 no.7)
測驗題目：第59卷第7期【專業課程】測驗題
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1. |
請問心臟超音波”不包含”下列哪一種？ | ||||||||
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請問測量左心室收縮功能的area-length法，是利用哪種心臟切面？ | ||||||||
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3. |
請問我們提出的創新指數計分法(novel integrated score index)，滿分幾分？ | ||||||||
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4. |
請問心臟會因為年齡增長 (aging)而引起哪些解剖學上變化？ | ||||||||
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5. |
請問下列哪種疾病會引起左心室舒張功能異常？ | ||||||||
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測驗題目：第59卷第7期【專業品質】測驗題
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1. |
醫療器材產品以風險分級為管理基礎 (good manufacturing practice, GMP)，其中高風險需審查的項目有？ | ||||||||
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2. |
醫材不良事件通報，下列何者正確？ | ||||||||
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3. |
藥物安全監視管理辦法中，關於藥事法第7條所稱之新藥其監視期間為自登記日起算幾年？ | ||||||||
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4. |
藥物安全監視管理辦法中，關於經中央衛生福利主管機關公告指定之醫療器材其監視期間為自登記日起算幾年？ | ||||||||
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5. |
關於醫療器材於美容醫學為提升病人安全，其訴求或方法中何者正確？ | ||||||||
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6. |
需長期服藥之慢性病人，因行動不便或出國等因素，「無法親自到診」，委請他人代為向醫師陳述病情，醫師依其專業知識之判斷，確信可以掌握病情，再開給相同方劑，尚無不可。惟其適用，仍須以下列何者為前提？ | ||||||||
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7. |
下列何者是前題基於維護病人安全考量所稱「相同方劑」，應當符合的要件？ a. 相同醫師對相同病人。b. 確信其病情沒有變化。c. 針對相同診斷之疾病。 d. 開給與前一次處方相同成分、相同品項數之藥品。 | ||||||||
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8. |
《民事訴訟法》第233條第一項規定，下列何者的裁判有脫漏者，法院應「依聲請或依職權」以判決補充之？ | ||||||||
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9. |
下列何者是《刑事訴訟法》第268條：「法院不得就未經起訴之犯罪審判。」學理上、學說上的另類稱呼？ | ||||||||
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10. |
《刑事妥速審判法》第7條規定，自第一審繫屬日起「已逾幾年」未能判決確定之案件，除依法應諭知無罪判決者外，法院依職權或被告之聲請，審酌某些事項，認侵害被告受迅速審判之權利，且情節重大，有予適當救濟之必要者，應減輕其刑？ | ||||||||
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台大醫院-模擬定位面模套製流程-醫師繼續教育(台大醫院教育訓練管理系統)
翻轉教育課程-模擬定位面模套製流程 > 測驗(課後測驗)
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課後測驗 | ||
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| 課程名稱 | 翻轉教育課程-模擬定位面模套製流程 |
| 屬性 | 內訓課程 / 線上課程 |
| 類別 | 醫事放射 |
| 開課單位 | 腫瘤醫學部 |
| 承辦人 | 101876 (黃依琦, 信箱: chihuang@ntuh.gov.tw) |
| 講師 | |
| 課程簡介 | 翻轉教育課程-模擬定位面模套製流程 |
| 報名日期 | 2016-07-01 ~ (無需簽核) |
| 開課日期 | 2016-07-04 ~ |
| 時數 | 1 (小時) |
| 報名費用 | 0 |
| 開課預算 | 0 |
| 開課成本 | 0 |
| 人數限制 | 無限制 |
| 報名人數 | 18 |
| 項次 | 類型 | 標題 | 期限 | 通過條件 |
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1
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測驗
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 課前測驗 |
–
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通過測驗
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2
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教材
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 模擬定位面模套製流程 |
–
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閱讀 > 5 分鐘
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3
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測驗
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課後測驗 |
–
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通過測驗
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4
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問卷
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 滿意度問卷調查 |
完成問卷
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台大醫院-Chlorhexidine外用製劑臨床用途及使用方式介紹-醫師繼續教育(台大醫院教育訓練管理系統)
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chlorhexidine外用製劑院內宣導 | ||
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| 課程名稱 | Penicillin skin test使用原則/Chlorhexidine外用製劑臨床用途及使用方式介紹 |
| 屬性 | 內訓課程 / 線上課程 |
| 類別 | 3. 感染管制類 |
| 開課單位 | 藥劑部 |
| 承辦人 | 105569 (林怡伶, 信箱: memoq16@ntuh.gov.tw) |
| 講師 | |
| 報名日期 | 2012-07-02 ~ (無需簽核) |
| 開課日期 | 2012-06-28 ~ |
| 時數 | 1 (小時) |
| 課程認證申請 | 公務人員終身學習時數 (已審查 / 通過 / 認證時數: 1) |
| 報名費用 | 0 |
| 開課預算 | 0 |
| 開課成本 | 0 |
| 人數限制 | 無限制 |
| 報名人數 | 632 |
| 項次 | 類型 | 標題 | 期限 | 通過條件 |
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1
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教材
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Penicillin skin test使用原則 |
–
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閱讀 > 15 分鐘
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2
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問卷
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Penicillin skin test使用原則-滿意度問卷 |
完成問卷
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3
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教材
|
Chlorhexidine外用製劑使用指引 |
–
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閱讀 > 15 分鐘
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4
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測驗
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Chlihexidine外用製劑臨床用途及使用方式介紹-測驗 |
–
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通過測驗
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5
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問卷
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Chlorhexidine外用製劑臨床用途及使用方式介紹-滿意度問卷 |
完成問卷
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台灣醫界雜誌 中華民國醫師公會全國聯合會：台灣醫界-醫師通訊繼續教育解答
選項參考解答，請參見：
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2016.6 中華民國醫師公會全國聯合會：台灣醫界答案-通訊繼續教育 線上作答-台灣醫界雜誌第59卷第6期 (vol.59 no.6)
測驗題目：第59卷第6期【專業課程】測驗題
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1. |
直腸胃腸道基質瘤衍生自下列何種細胞? | ||||||||
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2. |
與傳統剖腹手術相較，達文西機器手臂用在低位直腸腫瘤切除的益處，不 包括下列那一項? | ||||||||
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3. |
下列何者因素不會影響直腸胃腸道基質瘤的預後？ | ||||||||
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4. |
置放氣管內管可能發生那些併發症？ | ||||||||
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5. |
以喉頭鏡觀察聲門來置入氣管內管可以藉由哪種方式？ | ||||||||
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第59卷第6期【專業課程】測驗題 參考答案：ADADD
測驗題目：第59卷第6期【感染管制】測驗題
謝謝！您已完成作答！您的答案為：
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1. |
台灣登革熱病例通報定義（2015年5月1日起），突發發燒≧38℃者並伴 隨下列任二（含）項以上症狀，何者為非？ | ||||||||
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2. |
登革熱臨床症狀，何者為非？ | ||||||||
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3. |
登革熱病人出院的標準，何者為非？ | ||||||||
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4. |
關於茲卡病毒（Zika virus），何者為非？ | ||||||||
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5. |
關於茲卡病毒感染症病例定義的臨床條件中有紅疹或發燒，且有下列任一（含）項以上症狀，何者除外? | ||||||||
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| 第59卷第6期【感染管制】測驗題 參考答案：CADCB | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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測驗題目：第59卷第6期【專業法規】測驗題 謝謝！您已完成作答！您的答案為：
第59卷第6期【專業法規】測驗題 參考答案：DADDD |
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台大醫院-流感病毒及茲卡病毒之感染管制(王振泰醫師)-醫師繼續教育(台大醫院教育訓練管理系統)
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【本站文章版權所有，歡迎非商業性「部份」轉載（請勿全文轉載），轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。】
| 課程名稱 | 總院-流感病毒及茲卡病毒之感染管制（3/11場） |
| 屬性 | 內訓課程 / 線上課程 |
| 類別 | 3.5 新興傳染病防治 |
| 開課單位 | 感染控制中心 |
| 承辦人 | ifc (感控課程管理員, 信箱: ifc@ntuh.gov.tw, 電話: 63081 63026) |
| 講師 | 王振泰醫師 |
| 報名日期 | 2016-03-18 ~ (無需簽核) |
| 開課日期 | 2016-03-18 ~ |
| 時數 | 1 (小時) |
| 課程認證申請 | 公務人員終身學習時數 (已審查 / 通過 / 認證時數: 1) |
| 報名費用 | 0 |
| 開課預算 | 0 |
| 開課成本 | 0 |
| 人數限制 | 無限制 |
| 報名人數 | 1183 |
| 項次 | 類型 | 標題 | 期限 | 通過條件 |
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1
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教材
|
流感病毒及茲卡病毒之感染管制 |
–
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閱讀 > 30 分鐘
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2
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測驗
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流感病毒及茲卡病毒之感染管制 |
–
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通過測驗
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3
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問卷
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流感病毒及茲卡病毒之感染管制 |
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補充資料
來源：衛生福利部疾病管制署
流感為急性病毒性呼吸道疾病，主要致病原為流感病毒，常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等，但通常均在2～7天內會康復。流感病毒 可分為A、B、C三種型別，其中只有A型及B型可以引起季節性流行。台灣主要流行的季節性流感病毒有A型流感病毒的H3N2亞型與H1N1亞型，以及B型 流感病毒等3類。
臨床上所謂的感冒、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎以及無法區分之急性呼吸道疾患均有可能為感染流感病毒所引起。而估計每年流行時，約有10％受感染的人有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。
流感之重要性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重，尤其是細菌性及病毒性肺炎。爆發流行時，重症及死亡者多見於老年人，以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病，貧血或免疫功能不全者。
定期接種流感疫苗，是預防流感併發症最有效的方式。
由於接種流感疫苗的保護效果於6個月後會逐漸下降，且每年流行的病毒株可能不同，建議應每年接種流感疫苗，以獲得足夠保護力。
流感為急性病毒性呼吸道疾病，主要致病原為流感病毒，常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等，但通常均在2～7天內會康復。流感病毒 可分為A、B、C三種型別，其中只有A型及B型可以引起季節性流行。台灣主要流行的季節性流感病毒有A型流感病毒的H3N2亞型與H1N1亞型，以及B型 流感病毒等3類。
臨床上所謂的感冒、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎以及無法區分之急性呼吸道疾患均有可能為感染流感病毒所引起。而估計每年流行時，約有10％受感染的人有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。
流感之重要性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重，尤其是細菌性及病毒性肺炎。爆發流行時，重症及死亡者多見於老年人，以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病，貧血或免疫功能不全者。
定期接種流感疫苗，是預防流感併發症最有效的方式。
由於接種流感疫苗的保護效果於6個月後會逐漸下降，且每年流行的病毒株可能不同，建議應每年接種流感疫苗，以獲得足夠保護力。
流感的傳染途徑，主要是透過感染者咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫將病毒傳播給其他人，尤其在密閉空間，由於空 氣不流通，更容易造成病毒傳播。另外，因為流感病毒可在低溫潮濕的環境中存活數小時，故可短暫存活於物體表面，所以也可經由接觸傳染，如手接觸到污染物表 面上的口沫或鼻涕等黏液，再碰觸自己的口、鼻或眼睛而感染。
由於流感病毒是經由飛沫及接觸傳染，可於人潮擁擠處快速傳播，亦容易隨著旅遊及經貿、社交等活動，而加速疾病散播。以我國農曆春節為例，每年1-2月因逢流感流行高峰期間，返鄉人潮南來北往，疫情也可能隨著感染者的活動而擴散至各處，因此，應多加留意與預防。
典型流感的潛伏期約1～4天，一般為2天。
罹患流感的人，在發病前1天至症狀出現後的3-7天都可能會傳染給別人，而幼童的傳播期甚至可長達數十天。
感染流感後主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等，部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀。
多數患者在發病後會自行痊癒，少數患者可能出現嚴重併發症，常見為病毒性肺炎及細菌性肺炎，另外還包括中耳炎、腦炎、心包膜炎及其他嚴重之繼發性感染等。高危險族群包括老年人、嬰幼兒及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病等慢性疾病患者，或免疫功能不全者。
1.預防流感最有效的方法就是按時接種流感疫苗。
2.維持手部清潔
2.1勤洗手
2.2咳嗽或打噴嚏後更應立即洗手
2.3不要用手直接碰觸眼睛、鼻子和嘴巴
3.注意呼吸道衛生及咳嗽禮節
3.1有呼吸道症狀時戴口罩，當口罩沾到口鼻分泌物時立即更換
3.2打噴嚏時，應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替
3.3有呼吸道症狀，與他人交談時，儘可能保持適當距離
4.生病時在家休養
4.1有流感症狀立即就醫，並依醫囑服用藥物
4.2在家中休養，儘量不上班、不上課，並避免搭乘大眾運輸交通工具
5.流感流行期間，減少出入公共場所或人多擁擠地方
6.保持室內空氣流通，降低病毒傳播機會
7.注意飲食均衡、適當運動及休息，以維護身體健康
感染流感病毒後，雖然大部分健康成年人於感染流感後可自行痊癒，然少數患者會出現嚴重併發症，故感染流感 後應儘速就醫，並依醫師評估，服用流感抗病毒藥劑或合併支持性療法治療。由於抗病毒藥劑在發病後的48小時內使用效果最好，所以當出現流感相關症狀時，應 儘速就醫，以及時診斷與治療。
目前國內使用的流感抗病毒藥劑主要為克流感及瑞樂沙，而目前已知這類藥物已有抗藥性的流感病毒產生，因此，就醫後應依照醫師評估及處方服用藥物，不可自行購藥服用，以避免抗藥性病毒產生。
抗病毒藥劑使用說明( 克流感、瑞樂沙、Rapiacta、Avigan)
目前政府於每年10月1日開始，針對65歲以上老人、滿6個月至國小6年級兒童、醫事衛生等防疫相關人員、禽畜養殖與動物防疫相關人員、機構住民、罕見疾病、重大傷病、50-64歲高風險慢性病患及孕婦等，提供公費季節流感疫苗接種。
由於接種流感疫苗的保護效果於6個月後會逐漸下降，且每年流行的病毒株可能不同，建議應每年接種流感疫苗，以獲得足夠保護力。
懷孕與流感(本文由疾病管制署蘇家彬醫師撰文，發表於台灣周產期醫學會訊212期)
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以下是筆者(王修含醫師)發表在94im就是愛美時尚美容網站的問答：
http://94im.com/thread-61145-1-1.html
| Q: 電波拉皮要打到水泡、水腫，效果才會好嗎？ A: 水泡、水腫副作用會浪費電波能量 有些人認為施打電波拉皮，應出現水泡、水腫等副作用，才代表能量充足與有效的治療，但這是錯誤的觀念。因為Thermage電波拉皮的總發數有限，進入皮膚的能量是一定的，這些能量會產生膠原蛋白收 縮的正面作用，也可能產生淋巴水腫等副作用，此兩部份能量加總遵循能量守恒定律。當過多的能量產生副作用時，也代表能量利用效率(efficiency) 的不足，以致於散逸至治療目標之外的區域。最好的施打方式，應將能量利用最佳化(optimization)，在安全前提下，以最高能量進行治療，但完全 不可出現水泡、水腫等副作用。 |
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13. 完全發揮Thermage CPT電波拉皮治療效果之秘訣 http://www.skin168.net/2012/06/solta-thermage-cpt-treatment-effect.html
14. Thermage CPT電波拉皮最佳化施打方法：定點式? 滑動式? 循環式? 部份重疊式? ABC式? XYZ式? ……
http://www.skin168.net/2013/10/thermage-cpt-optimized-techniques.html
15. 懷孕期間可以打Thermage CPT電波拉皮嗎？ http://www.skin168.net/2012/11/thermage-cpt-pregnancy-radiofrequency.html
16. 演講：2013年Thermage 電波拉皮原廠研討會-講師 王修含 醫師 http://www.skin168.net/2013/02/2013-thermage-lecture.html
17. 新式Thermage CPT電波拉皮：CPT DC塑顏電波 http://www.skin168.net/2013/03/thermage-cpt-dc-tip.html
18. 融合工程力學的Thermage電波拉皮治療技巧與效果 http://www.skin168.net/2013/06/thermage-engineering-mechanics.html
19. 王修含醫師受邀於泰國曼谷發表Thermage CPT電波拉皮全方位探頭Total Tip治療技術 (CPT DC塑顏電波) http://www.skin168.net/2013/06/thermage-cpt-total-tip.html
20. Thermage CPT電波拉皮「全方位探頭3.0」(Total Tip 3.0)之高能量無痛施打技巧
http://www.skin168.net/2013/07/thermage-cpt-dc-total-tip-1200.html
21. Thermage CPT電波拉皮：王修含醫師受邀於新加坡演講之感謝狀
http://www.skin168.net/2013/07/thermage-cpt-total-tip-speaker.html
22. Thermage CPT電波拉皮：塑顏密碼8210黃金探頭
http://www.skin168.net/2013/08/thermage-cpt-total-tip-8210.html
23.音波拉皮 vs 電波拉皮：原理差別與效果比較
http://www.skin168.net/2014/05/HIFU-RF-facelift.html
24. 王修含醫師香港IMCAS國際演講：電波拉皮之最佳化治療技巧 http://www.skin168.net/2014/07/2014-IMCAS-lecture3.html
25. 基於工程力學與熱力學增進電波拉皮治療效果之技術原理-中華民國美容醫學醫學會邀稿
http://www.skin168.net/2014/11/mechanics-thermodynamics-facelift.html
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台大醫院-流感病毒及茲卡病毒之感染管制-醫師繼續教育(台大醫院教育訓練管理系統)
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| 課程名稱 | 總院-流感病毒及茲卡病毒之感染管制（3/3場） |
| 屬性 | 內訓課程 / 線上課程 |
| 類別 | 3.5 新興傳染病防治 |
| 開課單位 | 感染控制中心 |
| 承辦人 | ifc (感控課程管理員, 信箱: ifc@ntuh.gov.tw, 電話: 63081 63026) |
| 講師 | 盛望徽 醫師 |
| 報名日期 | 2016-03-14 ~ (無需簽核) |
| 開課日期 | 2016-03-14 ~ |
| 時數 | 1 (小時) |
| 課程認證申請 | 公務人員終身學習時數 (已審查 / 通過 / 認證時數: 1) |
| 報名費用 | 0 |
| 開課預算 | 0 |
| 開課成本 | 0 |
| 人數限制 | 無限制 |
| 報名人數 | 1004 |
| 項次 | 類型 | 標題 | 期限 | 通過條件 |
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1
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教材
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流感病毒及茲卡病毒之感染管制 |
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閱讀 > 30 分鐘
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2
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測驗
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流感病毒及茲卡病毒之感染管制 |
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通過測驗
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3
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問卷
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流感病毒及茲卡病毒之感染管制 |
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CDC提供資料：
衛生福利部疾病管制署專業人士版
茲卡病毒感染症( 2016-06-04)
茲卡病毒感染症（Zika virus infection）
一、 疾病概述 (Disease description) 茲卡病毒感染症 (Zika virus infection) 是由茲卡病毒 (Zika virus) 所引起的急性傳染病，可經由病媒蚊叮咬、性行為或母嬰垂直傳染，也可能會發生輸血傳染。約有25%的感染病例會出現臨床症狀，典型的症狀是發燒、紅疹、關 節痛 (arthralgia)、關節炎 (arthritis)、非化膿性或充血性結膜炎 (non-purulent/hyperemic conjunctivitis) 等，其他常見症狀為頭痛、後眼窩痛、食慾不振、腹痛及噁心等。茲卡病毒感染症之症狀與登革熱相似但較輕微，症狀持續約2–7天。依據流行地區監測資料顯 示，曾有病例出現神經系統 (如急性多發性神經炎，Guillain-Barré Syndrome, GBS) 或免疫系統 (如特異性血小板低下性紫斑症，Idiopathic Thrombocytopenic Purpura，ITP) 併發症，且有孕婦產下小頭畸形新生兒之案例，近期有愈來愈多的研究結果顯示，這些神經異常與感染茲卡病毒有關。
二、致病原 (Infectious agent) 茲卡病毒分類上是屬於黃病毒科 (Flaviviridae)、黃病毒屬 (Flavivirus)的一種，是一個有包膜、二十面體、單股正鏈RNA病毒，長度約為10,794個鹼基。
三、流行病學 (Epidemiology)
(一) 世界流行概況 茲卡病毒最早在1947年於烏干達茲卡森林中的彌猴體內分離出來，以往只在非洲及亞洲發現散發的人類病例，直到2007年在密克羅尼西亞聯邦的雅蒲島爆發 群聚疫情，為全球首度於亞洲及非洲以外之地區發生。最近一波疫情則開始於2013年10月的法屬玻里尼西亞等南太平洋島嶼地區，其後在2015年5月，世 界衛生組織(WHO)證實巴西東北部出現本土的茲卡病毒感染確診病例，為美洲地區首例。2016年1月，疫情擴增至中、南美洲數十個國家/屬地，包括巴 西、哥倫比亞、薩爾瓦多、瓜地馬拉、墨西哥、巴拉圭、蘇利南、委內瑞拉、宏都拉斯、巴拿馬、法屬馬丁尼克、法屬圭亞那、波多黎各、海地等皆出現本土疫情， 因此，茲卡病毒感染症被認為將會持續擴展到新地區的新興傳染病。依據基因型別分為亞洲型和非洲型兩種型別，在中非、東南亞和印度等都有發現的紀錄。臺灣於 2016年1月出現首例境外移入病例。
(二) 臺灣病例概況 臺灣流行概況詳見衛生福利部疾病管制署「傳染病統計資料查詢系統」。
四、 傳染窩 (Reservoir) 目前的直接證據是過去曾在非洲綠猴 (Cercopithecus aethiops) 及赤猴(Erythrocebus patas) 上分離出病毒，認為是由斑蚊屬的病媒蚊和靈長類動物形成病毒傳播循環，但由於在斑馬、大象、水牛及齧齒類動物都有分離出該病毒，因此詳細病毒傳播過程仍待 進一步研究。2013年發生於法屬波里尼西亞的疫情證實人類為傳染窩之一。
五、傳染方式 (Mode of transmission)
茲卡病毒的傳染方式有以下幾種：
(一) 病媒蚊傳染：如果被帶有茲卡病毒的病媒蚊叮咬，經過約3至7天的潛 伏期後（最長可達12天）開始發病。感染者在發病第1天至發病後11 天，血液中存在茲卡病毒，此時如果再被病媒蚊叮咬，病毒將在病媒蚊 體內增殖，經過約15天左右，病毒進入蚊子的唾液腺，就具有傳播病毒 的能力，而當牠再叮咬其他人時，這一個人就會感染茲卡病毒。在臺灣， 可傳播茲卡病毒的病媒蚊為埃及斑蚊及白線斑蚊。
(二)性行為傳染：男性可透過性行為把病毒傳給其性伴侶，有文獻報告指出， 已在人類精液中發現茲卡病毒，且已有數起茲卡病毒透過性接觸傳染的 案例。
(三)母嬰垂直傳染：部分研究發現茲卡病毒可能躲藏於胎盤及存在於羊水 中，可經由母嬰垂直傳染。
(四)輸血傳染：由於約有75%-80%的個案沒有明顯症狀，感染者在不自覺下 可能經由捐血將病毒傳染予他人，因此在流行地區可能會發生輸血感染。
六、潛伏期 (Incubation period) 潛伏期通常為3至7天，最長可達12天。
七、可傳染期 (Period of communicability)
茲卡病毒感染症主要是經由感染茲卡病毒之病媒蚊叮咬傳播，病患在發病當天到發病後11天，血液中可偵測到茲卡病毒，此時期若病媒蚊吸取病患的血液，病毒在病媒蚊體內繁殖後，具有傳播病毒的能力。
八、感受性及抵抗力 (Susceptibility and resistance)
人對於茲卡病毒感染症的感受性並沒有年齡及性別的差異。
九、病例定義 (Case definition)
十、檢體採檢送驗事項 (Specimen collection and transportation)
請參閱「傳染病檢體採檢手冊」或逕洽疾病管制署檢驗及疫苗研製中心。
十一、防疫措施 (Control measures)
（一）預防措施
茲卡病毒感染症主要經由斑蚊叮咬傳染，目前無疫苗可預防，得病後僅能症狀治療，避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法。
1.防蚊措施：
(1)戶外活動時建議使用經衛生福利部核可、含DEET的防蚊液，並依照標籤指示說明正確使用。
(2)長時間戶外活動時，應穿著長袖衣褲，並可在衣服上噴灑防蚊液，增強保護效果。
(3)至流行地區活動時，應選擇裝有紗窗或空調設備的居住場所。
(4)如果確診為茲卡病毒感染症，發病期間要待在蚊帳內或室內，避免被蚊子叮咬造成次波傳染。
2.清除家戶內外孳生源。
3.建議懷孕婦女如無必要應暫緩前往流行地區，若必須前往請做好防蚊措施，如穿著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑等。
4.具有茲卡病毒感染症流行地區旅遊史之注意事項：
(1)凡自流行地區返國後，均應自主健康監測至少二週，如有任何疑似症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史。
(2)男性自流行地區返國後，如無出現疑似症狀，未來8週有性行為時應使用保險套。若性伴侶為孕婦，則性行為時應戴保險套至性伴侶分娩。
(3)女性自流行地區返國後，如無出現疑似症狀，仍建議延後8週懷孕。
5.自茲卡病毒感染症流行地區離境，應暫緩捐血28天，避免可能造成輸血感染。
（二）病人、接觸者及周遭環境之處理
1.病例通報：依傳染病防治法規定，茲卡病毒感染症屬於第五類法定傳染病，應於24小時內通報當地主管機關。
2.滅蚊：清除家戶內外積水容器，以免成為病媒蚊孳生源，經評估如有必要，可使用化學防治方法殺死帶病毒成蚊。
3.檢疫：自茲卡病毒感染症流行國家入境旅客，經國際機場體溫篩檢異常者，應接受採血及採集尿液檢體檢驗。
4.確定病例：
(1)防疫措施：
A.防蚊隔離：病人發病當天至發病後11天，或血液病毒核酸檢驗陰性之前，應避免被病媒蚊叮咬，住處應加裝紗窗、紗門，病人應睡在蚊帳內，離開蚊帳時應使用防蚊液。
B.安全性行為：男性於性行為時應使用保險套至少六個月，若性伴侶為孕婦，則性行為時應戴保險套至性伴侶分娩。
C.延後懷孕：女性建議延後8週懷孕。
D.暫緩捐血：痊癒無症狀後28日或血液病毒核酸檢驗陰性，才可再捐血。
E.胎兒追蹤檢查：懷孕婦女應告知醫師旅遊史，並每4週定期進行胎兒超音波檢查，以追蹤胎兒生長情形。(懷孕婦女有茲卡病毒感染症流行地區活動史之通報與檢驗流程)
(2)治療方法：
依 症狀給予支持性治療，並讓病患獲得充足的休息，可用乙醯氨基酚 (Acetaminophen) 解熱劑解除部分不適感，使用抗組織胺解除病患因為丘疹而造成的搔癢，並補充足夠的水分，通常在感染後一週左右就會自行痊癒，但如需退燒，請勿使用阿斯匹靈 (Aspirin) 或任何非類固醇消炎劑 (Non-steroidal anti-inflammatory drugs , NSAIDs)。
(3)追蹤採檢：
A.尿液及血液：個案經檢驗確定感染茲卡病毒後，則後續採檢以間隔7日為原則，血液及尿液檢驗結果分子生物學核酸檢測均為陰性，則停止追蹤採檢。
B.精液：如果病患可提供精液檢體，則可採集發病後8週之檢體進行分子生物學核酸檢測。惟不論是否有進行精液之檢驗，病患均應採行安全性行為(使用保險套)至少六個月。
5.接觸者：
(1)接觸者及感染源的調查：調查發病前12天至發病後11天(或發病後11天內被隔離前)的停留地點，並調查是否還有其他疑似病例。
(2)接觸者處理：視疫情調查結果，針對個案密切接觸者或近期曾出現疑似症狀者採血及採集尿液檢體檢驗。
（三）防疫措施
※平時防疫策略
1.加強衛教宣導，提昇全民茲卡病毒感染症防治知能。
2.社區組織動員，澈底清除孳生源，維護清淨家園。
3.加強空地、空屋及髒亂點之列管及清除。
4.落實法規執行。
5.相關工作人員之教育訓練。
6.建立病媒蚊監測機制。
7.儲備滅蚊藥品及器材。
8.建立血清學、病例監控機制。
※病例發生時防疫策略
1.疑似病例疫情調查：
(1)調查發病前12天至發病後11天(或發病後11天內被隔離前)之活動地點。
(2)調查結果填寫於衛生福利部疾病管制署「傳染病問卷調查系統」之疫調單問卷。
2.擴大疫情調查：
(1) 病例在發病前12天曾出國者，應針對其同行者進行健康監視及衛生教育，如有疑似症狀者，需進行採檢送驗。若病例發病期間已在國內，針對其發病期間活動地點 的接觸者，有疑似症狀者，均採取尿液及血液檢體送驗。如因符合小頭畸形新生兒或其母親 (母子垂直感染) 之流行病學條件而通報者，於24小時內通報後即應儘速展開疫情調查，請同住家人及密切接觸者自主健康監視並給予衛教宣導，當疑似病例確診後，接觸者採檢送 驗。
(2)病例在發病前12天未曾出國者，原則上以病例住家/活動地點為中 心，儘速對病例周圍半徑至少50公尺地區之民眾進行健康監視，如發現有疑似症狀者，應採血及採集尿液檢體送驗。同時也應訪查病例住家附近的醫院診所，抄錄 病例發病日前24天 (兩倍最長潛伏期) 內，曾就診且與病例有地緣關係之疑似症狀者名單，並逐一訪視進行健康監視。如因符合小頭畸形新生兒或其母親 (母子垂直感染) 之流行病學條件而通報者，於通報後即應儘速展開疫情調查，請同住家人及密切接觸者自主健康監視並給予衛教宣導，當疑似病例確診後，接觸者採檢送驗。
3.病媒蚊孳生源查核： 以病例可能感染地點及發病期停留地點為中心，儘速對周圍至少50公尺 之每一住家戶內外進行詳細的病媒蚊孳生源查核工作。
4.衛教宣導：
(1) 加強向民眾衛教宣導，讓民眾知道當地疫情狀況，了解預防方法及加強自我保護，並配合相關單位清除孳生源。離開流行地區後28天內應暫緩捐血。提醒懷孕婦女 如有茲卡病毒感染症流行地區旅遊史，且於旅遊期間或之後2週內出現疑似症狀，應儘速就醫並告知醫師旅遊史，醫師將採檢送驗，必要時會進行胎兒超音波檢查， 確定胎兒是否有小頭畸形或顱內鈣化，以利後續產前檢查追蹤。懷孕婦女如經確診為茲卡病毒感染症，應每4週定期進行胎兒超音波檢查，以追蹤胎兒生長情形。具 流行地區旅遊史之男性，如無疑似症狀，則離開流行地區後8週內有性行為時應使用保險套，若性伴侶為孕婦，則性行為時應戴保險套至性伴侶分娩；具流行地區旅 遊史之女性，如無疑似症狀，仍建議延後8週懷孕。
(2)各級學校應即時展開全校 性衛教宣導，於佈告欄確實張貼衛教宣導海報， 並利用朝會時間派員加強宣導。印製並提供學校校長或其他相關人員說帖，含工作須知及配合事項，以利推動衛教工作。落實校園、教室及辦公室內外及其周圍地區 之孳生源清除，加強查核及管理，且配合相關單位人員進行病媒蚊調查。
(3)醫 院診所確實配合於目標明顯處張貼茲卡病毒感染症衛教宣導海報，並提醒醫師於門診時提高警覺，如發現疑似病例應立即通報，提醒醫師於診治懷孕婦女時，請留意 詢問是否有茲卡病毒感染症流行地區旅遊史，如有旅遊史且有疑似症狀，應採檢送驗，必要時進行胎兒超音波檢查，確定胎兒是否有小頭畸形或顱內鈣化；如僅有旅 遊史但無茲卡病毒感染症疑似症狀，可考慮先進行胎兒超音波檢查，如有異常再採檢送驗，且告知個案應配合衛生單位調查與相關處置。此外，衛生局 (所) 應將訪視成果作成紀錄。
5.社區動員與孳生源清除：整合社區中可動員之各類組織或團體，如健康、環保及文化等社區營造相關團體，責由鄉鎮市 (區) 公所負責動員督導，以村里為動員單位，由村里 (鄰) 長負責，協同社區內居民及相關組織團體，積極辦理孳生源清除工作。
6.輔助性的成蟲化學防治：經評估如有必要實施成蟲化學防治，依專業評估實施範圍及時機，因地制宜辦理。
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台大醫院-易受傷害族群保護-醫師繼續教育(台大醫院教育訓練管理系統)
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| 課程名稱 | E – 易受傷害族群保護 |
| 屬性 | 內訓課程 / 線上課程 |
| 類別 | 6.4醫學倫理 |
| 開課單位 | 臨床試驗中心 |
| 承辦人 | 109437 (林彥君, 信箱: linyc@ntuh.gov.tw, 電話: 33668256) |
| 講師 | 沈盈君 |
| 報名日期 | 2016-03-11 ~ (無需簽核) |
| 開課日期 | 2016-03-11 ~ |
| 時數 | 1 (小時) |
| 報名費用 | 0 |
| 開課預算 | 0 |
| 開課成本 | 0 |
| 人數限制 | 無限制 |
| 報名人數 | 988 |
| 項次 | 類型 | 標題 | 期限 | 通過條件 |
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1
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教材
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臨床試驗中易受傷害族群之保護 |
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閱讀 > 50 分鐘
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2
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測驗
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易受傷害群保護 |
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通過測驗
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3
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問卷
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課後問卷 |
完成問卷
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